LAPORAN PRAKTEK DIETETIK DM DAN HIPERTENSI
LAPORAN
PRAKTEK DIETETIK
DM DAN
HIPERTENSI
DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 4
1.
Andi
Nursamsi AS
2.
Atika
Kurnia Sari M
3.
Kartikasari
4.
Nur
Utami Aprilia
5.
Nurul
Fatuniyah
KEMENTERIAN
KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
JURUSAN
GIZI POLITEKNIK KESEHATAN
PROGRAM
STUDI DIPLOMA III GIZI
MAKASSAR
2016
Data dasar
|
Identifikasi masakah
|
diagnosa
|
Terapi diet
|
Terapi edukasi
|
Rencana MONEV
|
1.
Diagnosa
medis:
DM dan Hipertensi
2.
Riwayat
penyakit sekarang :
Ny S ke poli gizi untuk
konsultasi, tgl 8 Juni dengan keluhan sering sakit kelapa dan tegang. Saat
ini Ny S menderita DM dan hipertensi. Sejak dulu mempunyai riwayat
hipertensi.
3.
Skrining
gizi :
·
Antropometri
Umur
: 60 tahun
TB
: 154 cm
BB
: 50,5 kg
IMT
: 21,29 kg/m2
(Normal)
BBI
: kg
·
Riwayat
gizi dahulu
-
Tidak
mengatur makanan
-
Sering
ngemil makanan sumber KH dan lemak
-
Kadang-kadang
mengkonsumsi makanan manis
-
Makan
sehari 2 kali, yang lain ngemil kue
-
Tidak
suka tahu
-
Tidak
pernah melakukan olahraga
·
Riwayat
gizi sekarang :
Nafsu
makan kurang
Rata-rata
sehari dirumah 825,6 kalori (55,2%) dengan kebutuhan normal
Protein
: 31,6 gr (56,4%)
Lemak
: 6,4 gr (15,42%)
KH
: 160,2 gr (15,42%)
|
Pola
makan tidak teratur.
suka
konsumsi jeroan dan makanan dan minuman yang manis-manis
Energy : 55,2%
Protein
: 31,6 gr (56,4%)
Lemak
: 6,4 gr (15,42%)
KH :
160,2 gr (15,42%)
|
NB.2.3
ketidak mampuan atau ketidak inginan dalam mengatur diri sendiri, terkait
pengetahuan yang kurang berhubungan dengan makanan dan gizi ditandai pola
makan tidak teratur, suka konsumsi
jeroan, makanan dan minumam yang manis.
NI.2.1 kekurangan intake makanan dan minuman oral
dikaitkan dengan nafsu makan dan
peningkatan kebutuhan energy karena gejala klinik yang sedang diderita
ditandai dengan energy, protein, lemak, dan KH yang rendah Energy : 55,2%
Protein
: 31,6 gr (56,4%)
Lemak
: 6,4 gr (15,42%)
KH :
160,2 gr (15,42%)
|
Jenis
Diet : Diet DM & RG
Rute :
Oral
Frekuensi
: 3x makanan utama
Bentuk
makanan : padat/biasa
Tujuan
diet :
Untuk
mencapai dan mempertahankan status gizi optimal serta menurunkan kadar asam
urat dalam darah dan urin
Syarat
diet :
·
Energi
cukup untuk mencapai dan mempertahankan berat badan normal. Kebutuhan energi
ditentukan dengan memperhitungkan kebutuhan untuk metabolisme basal sebesar
25-30 kkal/kg BB normal, ditambah kebutuhan untuk aktivitas fisik dan keadaan
khusus, misalnya kehamilan atau laktasi serta ada tidaknya komplikasi.
Makanan dibagi menjadi 3 porsi besar, yaitu makan pagi (20%), siang (30%),
dan sore (25%), serta 2-3 porsi kecil untuk makanan selingan (masing-masing
10-15%).
·
Kebutuhan
protein normal, yaitu 10-15% dari kebutuhan energi total.
·
Kebutuhan
lemak sedang, yaitu 20-25% dari kebutuhan energi total, dalam bentuk <10%
dari kebuthan energi total berasal dari lemak jenuh, 10% dari lemak tidak
jenuh ganda, sedangkan sisanya dari lemak tidak jenuh tunggal. Asupan
kolesterol makanan dibatasi, yaitu ≤ 300 mg/hari.
·
Kebutuhan
karbohidrat adalah sisa dari kebutuhan energi total, yaitu 60-70%.
·
Penggunaan
gula murni dalam minuman dan makanan tidak diperbolehkan kecuali jumlahnya
sedikit sebagai bumbu. Bila kadar glukosa darah sudah terkendali,
diperbolehkan mengkonsumsi gula murni sampai 5% dari kebutuhan energi total.
·
Penggunaan
gula alternatif dalam jumlah terbatas. Gula alternatif adalah bahan pemanis
selain sakarosa. Ada dua jenis gula alternatif yaitu yang bergizi dan yang
tidak bergizi. Gula alternatif bergizi adalah fruktosa, gula alkohol berupa
sorbitol, monitol, dan silitol, sedangkan gula alternatif tak bergizi adalah
aspartam dan sakarin. Penggunaan gula alternatif hendaknya dalam jumlah
terbatas. Fruktosa dalam jumlah 20% dari kebutuhan energi total dapat
meningkatkan kolesterol dan LDL, sedangkan gula alkohol dalam jumlah
berlebihan mempunyai pengaruh laksatif.
·
Asupan
serat dianjurkan 25gr/ hari dengan mengutamakan serat larut air yang terdapat
di dalam sayur dan buah. Menu seimbang rata-rata memenuhi kebutuhan serat
sehari.
·
Pasien
DM dengan tekanan darah normal diperbolehkan mengkonsumsi natrium dalam
bentuk garam dapur seperti orang sehat, yaitu 3000 mg/hari. Apabila mengalami
hipertensi, asupan garam harus dikurangi.
·
Cukup
vitamin dan mineral. Apabila asupan dari makanan cukup, penambahan vitamin
dan mineral dalam bentuk suplemen tidak diperlukan.
PERHITUNGAN
ZAT GIZI
BBI : TB (m)2 × 21
= 1,542 × 21
= 49,8 kg
Energi Basal = BBI x 25 kal
= 49,8 x 25
= 1245 kkal
TEE = Energi Basal + Energi basal (FA + FS – KU)
= 1245 + 1245(30% + 10% - 5%)
= 1680,44 kkal
Protein :
Lemak :
KH :
|
Terapi
edukasi :
Edukasi
diberikan pada pasien dan keluarga pasien
Tujuan
:
·
Menurunkan
kadar gula darah
·
Menurunkan
tekanan darah menjadi normal.
·
Meningkatkan
pengetahuan pasien ttg pengaturan makanan sesuai kondisi pasien.
·
Agar
pasien dapat mengerti tentang diet yang diberikan yaitu diet penyakit gout
·
Agar
pasien dan keluarga pasien dapat mengerti tentang makanan dan minuman yang
dibolehkan dan tidak diperbolehkan
·
Keluarga
pasien dapat memotivasi pasien dengan mengajak pasien untuk menghabiskan
makanannya
·
Keluarga
dapat mengajak pasien untuk menjalankan diet yang diberikan dengan baik
Sasaran
: pasien dan keluarga pasien
Waktu
: ±30 menit
Metode
: penyuluhan
Alat
bantu :
1.
Leaflet
2.
Buku
panduan diet
|
Dietary
:
Energy/hr
Protein/hr
Lemak/hr
KH/hr
|
Menu satu hari
Waktu
|
Menu
|
Bahan Makanan
|
BK
|
BDD
|
BB
|
Energi
|
Protein
|
Lemak
|
KH
|
|
Pagi
|
Nasi
|
beras
giling
|
50
|
100
|
50
|
180
|
3,4
|
0,35
|
39,45
|
|
telur
dadar
|
telur
|
55,55556
|
90,0
|
50
|
81
|
6,4
|
5,75
|
0,35
|
||
minyak
|
5
|
100
|
5
|
43,5
|
0,05
|
4,9
|
0
|
|||
tumis
kacang panjang
|
kacang
panjang
|
46,66667
|
75
|
35
|
15,4
|
0,945
|
0,105
|
2,73
|
||
jamur
encik
|
25
|
100
|
25
|
74
|
2,35
|
0,275
|
15,5
|
|||
tahu
|
35
|
100
|
35
|
120,75
|
7,805
|
0,42
|
22,015
|
|||
minyak
kelapa
|
3
|
100
|
3
|
26,1
|
0,03
|
2,94
|
0
|
|||
buah
|
apel
|
100
|
100
|
100
|
58
|
0,3
|
0,4
|
14,9
|
||
JUMLAH
|
598,75
|
21,28
|
15,14
|
94,945
|
||||||
SNACK
|
talam
ubi jalar
|
ubi
jalar
|
71,42857
|
70
|
50
|
60
|
0,6
|
0,1
|
15,9
|
|
tepung
sagu
|
5
|
100
|
5
|
17,65
|
0,035
|
0,01
|
4,235
|
|||
santan
dengan air
|
5
|
100
|
5
|
6,1
|
0,1
|
0,5
|
0,38
|
|||
gula
pasir
|
5
|
100
|
5
|
18,2
|
0
|
0
|
4,7
|
|||
JUMLAH
|
101,95
|
0,735
|
0,61
|
25,215
|
||||||
siang
|
nasi
|
beras
giling
|
50
|
100
|
50
|
180
|
3,4
|
0,35
|
39,45
|
|
Ayam
madu katulistiwa
|
ayam
|
86,2069
|
58
|
50
|
151
|
9,1
|
12,5
|
0
|
||
madu
|
10
|
100
|
10
|
29,4
|
0,03
|
0
|
7,95
|
|||
gula
merah
|
10
|
100
|
10
|
35,6
|
0,04
|
0,05
|
9,06
|
|||
minyak
|
5
|
100
|
5
|
43,5
|
0,05
|
4,9
|
0
|
|||
tempe
goreng
|
tempe
|
50
|
100
|
50
|
74,5
|
9,15
|
2
|
6,35
|
||
minyak
|
5
|
100
|
5
|
43,5
|
0,05
|
4,9
|
0
|
|||
sayur
bobor daun kelor
|
sawi
|
34,48276
|
87
|
30
|
6,6
|
0,69
|
0,09
|
1,2
|
||
udang
|
36,76471
|
68
|
25
|
22,75
|
5,25
|
0,05
|
0,025
|
|||
santan
dengan air
|
5
|
100
|
5
|
6,1
|
0,1
|
0,5
|
0,38
|
|||
buah
|
pepaya
|
133,3333
|
75
|
100
|
46
|
0,5
|
0
|
12,2
|
||
JUMLAH
|
638,95
|
28,36
|
25,34
|
76,615
|
||||||
SNACK
|
jus
|
semangka
|
173,913
|
46
|
80
|
22,4
|
0,4
|
0,16
|
5,52
|
|
JUMLAH
|
22,4
|
0,4
|
0,16
|
5,52
|
||||||
malam
|
nasi
|
beras
giling
|
50
|
100
|
50
|
180
|
3,4
|
0,35
|
39,45
|
|
ikan
bakar
|
ikan
cakalang
|
50
|
100
|
50
|
53,5
|
9,8
|
0,35
|
2,75
|
||
tahu
cabe
|
tahu
|
20
|
100
|
20
|
13,6
|
1,56
|
0,92
|
0,32
|
||
tepung
maizena
|
5
|
100
|
5
|
17,15
|
0,015
|
0
|
4,25
|
|||
minyak
|
3
|
100
|
3
|
26,1
|
0,03
|
2,94
|
0
|
|||
sup
sayur
|
kembang
kol
|
43,85965
|
57,00
|
25
|
6,25
|
0,6
|
0,05
|
1,225
|
||
wortel
|
28,40909
|
88
|
25
|
10,5
|
0,3
|
0,075
|
2,325
|
|||
buah
|
Anggur
|
100
|
100
|
100
|
30
|
0,5
|
0,5
|
6,8
|
||
JUMLAH
|
337,1
|
16,205
|
5,185
|
57,12
|
||||||
TOTAL KOMSUMSI
|
1699,15
|
66,98
|
46,435
|
259,415
|
||||||
KEBUTUHAN
|
1680,44
|
63,028
|
46,687
|
252,113
|
||||||
% KEBUTUHAN
|
101,11
|
106,27
|
99,46
|
102,90
|
||||||
Foto hasil praktek
 MENU SIANG
& SELINGAN
|
MENU MALAM
|
Komentar
Posting Komentar